【焦点议题】研究发现毒瘾孕妈产前加入美沙冬疗法,可提高产检使


三岁的「小伦」毒宝宝,母亲怀孕时,竟也继续吸毒,出生时体重就比较轻,确诊为「新生儿戒断症候群」,与其他孩子相较,比较过动,且晚上常莫名大哭躁动,有如毒瘾发作。



法务部矫正署统计,今年上半年,全国收容的女烟毒犯3,231人,其中406人为毒妈妈,总共生了554名6岁以下小孩,与其他孩子相比,这群孩子身心健康较差。

国家卫生研究院神经与精神医学研究中心合聘研究员陈娟瑜研究团队今天公布「美沙冬治疗与妊娠产检利用率之探讨」,透过回溯性世代研究法探讨有关鸦片类药物使用疾患孕妇产前检查的使用率、早期接受产前服务的相关性,希望可以减少类似悲剧一再发生。

为了降低母体生产与胎儿併发症,孕妇都需接受产前检查,一般来说,理想次数为15次,但国卫院这项研究却发现,台湾海洛因成瘾孕妇产检利用频率仅5.3次,只有正常产妇的三分之一。

陈娟瑜研究团队深入分析台湾现有药瘾相关巨量资料中美沙冬替代疗法计画1,700名个案,将孕产妇分为「鸦片类依赖组」与「非鸦片类依赖组」,观察这群孕妇生产时的年龄、生产时的孕期週数与生产年月等条件,以及记录估计的怀孕期、每日美沙冬服用量等资料。

结果发现,台湾海洛因成瘾孕妇产检利用频率为5.3次,远低于社经地位相似的孕妇(8.3次),且近五分之一毒瘾妈妈在怀孕过程中从未使用产检。

陈娟瑜研究员指出,许多海洛因成瘾孕妇属于社经弱势族群、低教育程度,加上家庭支持薄弱调查发现,36.9%属于未婚,69.6%则是失业,如果又感染爱滋病,则更不愿意接受产前,担心被抓,或就医时遭歧视、被贴标籤。

研究结果发现,海洛因成瘾患者如在产前加入美沙冬替代疗法(MMT),则往后的产检利用率可提高8%;若药瘾配偶能够一起加入治疗,产检利用率则可进一步提升到18%。

义大医院新生儿医学部一项研究发现,毒宝宝大多为早产,体重偏低,出生后常有抽筋发抖,哈欠、打喷嚏、肠胃功能低下、尖声哭叫等脱瘾戒断症状,还可能合併情绪认知障碍等问题。

陈娟瑜研究员提醒,所有孕妇都应依照规定到院接受产检,如果是毒瘾妈妈则更需要产检,别让自己一时糊涂,害了宝宝一辈子。另外,社政单位应该推动高风险妊娠产前与产后家庭访视,医院则应提供药瘾者友善就医环境,让毒瘾妈妈愿意接受产检。

文/《妈妈宝宝》编辑部
採访谘询/ 国家卫生研究院神经与精神医学研究中心合聘研究员陈娟瑜

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