【焦点议题】经常感到忧郁和焦虑.证实与下泌尿道症状有关


大脑、膀胱,这两个看似八竿子打不着的器官,却有着密不可分的关连性,奇美医学中心精神科与及妇产部携手合作,证实了忧郁、焦虑,与下泌尿道症状有着因果关係,提醒这两科别医师应该相互转介及合併治疗,提高疗效。

吴女士48岁、已婚,长期饱受失眠困扰,在一般诊所拿药,但效果不佳,至奇美医学中心精神科主治医师黄隆正门诊求诊。详细问诊后发现,她不仅有焦虑症状,并合併夜尿及尿失禁症状。



下泌尿道疾病与忧郁焦虑症状相关 经转介妇产部妇女泌尿科主任吴铭斌门诊合併治疗后,症状已改善,夜里不再起床上厕所,也不用担心咳嗽或大笑,就会尿湿裤子,生活品质提高许多。

为了解下泌尿道疾病与忧郁焦虑的关连性,奇美医学中心研究团队首先分析台湾健保资料库2001到2009年的2万3,000多名下泌尿道症状就医个案,同时合併忧郁、焦虑的比率为11.5%,远高于没有下泌尿道症状个案的5.7%。

此外,奇美研究团队也追蹤台湾健保资料库1,999至2,011年1万7,000多名就诊的下泌尿道疾病患者,以及4万60,000多名焦虑个案、1万9,000多名忧郁个案,持续追蹤3年以上,发现下泌尿道与忧郁、焦虑之间,确实有着显着关连性。

透过大规模的流行病学调查与分析,奇美研究团队证实了忧郁焦虑与下泌尿道疾病有着共病关係,且为双向的因果关係,这为「脑-膀胱轴疾病」(Brain–Bladder Axis)理论,提供了一个强而有力的实证支持。

共病者是失智症高风险群 值得重视的是,奇美医精神科与妇女泌尿科跨科合作,研究证实忧郁,焦虑与下泌尿道症状的关连性,进一步分析发现,共病者也是阿兹海默症(失智症)高风险族群,提醒民众,如有下泌尿道症状或是情绪障碍,就应积极就医。

奇美精神科主治医师黄隆正教授表示,越来越多证实发现,年纪、神经系统、血管系统、免疫系统及内分泌系统等因素都可能引发下泌尿道疾病、排尿障碍,例如,夜尿、频尿、尿不乾净、反覆泌尿道感染等问题。

近几年来,医界发现,心理因素也扮演了一个重要的角色,尤其是伴随压力而来的焦虑忧郁,可能是影响下泌尿道疾病的产生、发展及延长病程的重要因素。

忧郁、焦虑与下泌尿道症状之间有着相关或因果关係,在生理层面也有不少可能的解释。以临床经验来说,服用抗忧郁剂,除了可以缓解忧郁、焦虑,也可改善一些疼痛,以及压力性尿失禁。

文/《妈妈宝宝》编辑部

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